BẢO HIẾM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA

(Gói Phổ thông)

 

Hiện nay, chi phí y tế tại các bệnh viện ngày một tăng cao, do vậy khi gặp tai nạn, ốm, bệnh không phải ai cũng có đủ nguồn tài chính vững mạnh để chi trả. Thấu hiểu nhu cầu đó, Bảo Việt cho ra đời sản phẩm bảo hiểm sức khỏe "Bảo Việt An gia", với mong muốn khách hàng được "an tâm tận hưởng cuộc sống".

Mua bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia là giải pháp tài chính tối ưu giúp quý khách và gia đình không lo lắng về chi phí y tế khi không may xảy ra tai nạn, ốm, bệnh, phẫu thuật.

Bảo Việt An gia là sản phẩm được thiết kế linh hoạt phù hợp với tất cả các đối tượng từ trẻ nhỏ đến người già.

Quý khách tham gia Bảo hiểm sức khỏe tại Bảo Việt sẽ được tự lựa chọn các cơ sở y tế khám chữa bệnh, được tận hưởng chất lượng dịch vụ tại các bệnh viện/phòng khám đẳng cấp hàng đầu Việt Nam, sánh ngang với các nước Châu Á, được bảo vệ y tế một cách toàn vẹn.

Liên hệ Hotline  093 157 66 11 (Zalo, Viber) để được hỗ trợ

 

 

THÔNG TIN CHUNG CỦA SẢN PHẨM

 

1. Đặc điểm nổi bật sản phẩm bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia:

Không yêu cầu khám sức khỏe trước khi mua bảo hiểm.

Cam kết hỗ trợ bồi thường miễn phí trong suốt thời hạn của hợp đồng bảo hiểm.

Chương trình bảo hiểm được thiết kế linh hoạt với những quyền lợi nổi trội đáp ứng đầy đủ nhu cầu tài chính của từng khách hàng.

Tùy chọn cơ sở khám chữa bệnh.

Dịch vụ bảo lãnh 24/7 rộng khắp (không mất thời gian thu thập hồ sơ bồi thường và không phải thanh toán viện phí gần 200 bệnh viện, phòng khám chất lượng cao trong cả nước.

Bồi thường nhanh chóng chính xác trong vòng 15 ngày làm việc.

2. Độ tuổi tham gia bảo hiểm:

- Từ 15 ngày tuổi đến 60 tuổi (được tái tục đến năm 65 tuổi).

3. Đối tượng nhận bảo hiểm:

- Mọi công dân Việt Nam.

- Người nước ngoài đang sinh sống tại Việt Nam.

4. Phạm vi lãnh thổ:

- Việt Nam.

5. Thẻ bảo lãnh:

- Thẻ xanh: Chương trình Đồng, Bạc, Vàng (Bảo lãnh Nội trú).

- Thẻ vàng: Chương trình Bạch Kim, Kim cương (Bảo lãnh Nội trú + Ngoại trú).

>>>Xem ngay chương trình khuyến mại để được giảm 15% phí bảo hiểm tại đây: Chương trình khuyến mại Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia.>>>

 

BẢNG QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 

 

Có 5 chương trình: Đồng, Bạc, Vàng, Bạch Kim, Kim Cương để tùy chọn, được thiết kế linh hoạt phù hợp với khả năng tài chính của từng khách hàng.

A. QUYỀN LỢI CHÍNH  (Quyền lợi bắt buộc)

Đơn vị tính: VNĐ

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM	ĐỒNG	BẠC	VÀNG	BẠCH KIM	KIM CƯƠNG
Tổng hạn mức	93.800.000	137.600.000	230.000.000	342.000.000	454.000.000
1. Chi phí nằm viện: - Chi phí phòng, giường bệnh. - Chi phí chăm sóc đặc biệt. - Các chi phí bệnh viện tổng hợp.	2.000.000 /ngày Lên đến 40.000.000 /năm không quá 60 ngày /năm.	3.000.000 /ngày Lên đến 60.000.000 /năm không quá 60 ngày /năm.	5.000.000 /ngày Lên đến 100.000.000 /năm không quá 60 ngày /năm.	7.500.000 /ngày Lên đến 150.000.000 /năm không quá 60 ngày /năm.	10.000.000 /ngày Lên đến 200.000.000 /năm không quá 60 ngày /năm.
2. Chi phí khám và điều trị trong vòng 30 ngày trước khi xuất viện.	2.000.000  /năm.	3.000.000 /năm.	5.000.000 /năm.	7.500.000 /năm.	10.000.000 /năm.
3. Chi phí tái khám và điều trị trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện.	2.000.000 /năm.	3.000.000 /năm.	5.000.000 /năm.	7.500.000 /năm.	10.000.000 /năm.
4. Dịch vụ xe cứu thương, xe cấp cứu bằng đường bộ.	5.000.000 /năm.	5.000.000 /năm.	10.000.000 /năm.	10.000.000 /năm.	10.000.000 /năm.
5. Chi phí Phẫu thuật (không bảo hiểm chi phí mua các bộ phận nội tạng và chi phí hiến các bộ phận nội tạng).	40.000.000 /năm.	60.000.000 /năm.	100.000.000 /năm.	150.000.000 /năm.	200.000.000 /năm.
6. Phục hồi chức năng.	4.000.000 /năm.	6.000.000 /năm.	10.000.000 /năm.	15.000.000 /năm.	20.000.000 /năm.
7. Trợ cấp bệnh viện công.	80.000 /ngày không quá 60 ngày /năm.	120.000 /ngày không quá 60 ngày /năm.	200.000 /ngày không quá 60 ngày /năm.	300.000 /ngày không quá 60 ngày /năm.	400.000 /ngày không quá 60 ngày /năm.
8. Trợ cấp mai táng phí trong trường hợp tử vong tại bệnh viện.	500.000/vụ.	500.000/vụ.	500.000/vụ.	500.000/vụ.	500.000/vụ.

 

B. CÁC QUYỀN LỢI BỔ SUNG - Không bắt buộc (Tùy chọn)

Đơn vị tính: VNĐ

QUYỀN LỢI BỔ SUNG	ĐỒNG	BẠC	VÀNG	BẠCH KIM	KIM CƯƠNG
1. Điều trị ngoại trú do ốm bệnh, tai nạn:	6.000.000 /năm	6.000.000 /năm	6.000.000 /năm	10.000.000 /năm	15.000.000 /năm
- Giới hạn/lần khám.	1.200.000 /lần Không quá 10 lần /năm.	1.200.000 /lần Không quá 10 lần /năm.	1.200.000 /lần Không quá 10 lần /năm.	2.000.000 /lần Không quá 10 lần /năm.	3.000.000 /lần Không quá 10 lần /năm.
- Điều trị vật lý trị liệu.	50.000 /ngày Không quá 60 ngày /năm.	50.000 /ngày Không quá 60 ngày /năm.	50.000 /ngày Không quá 60 ngày /năm.	100.000 /ngày Không quá 60 ngày /năm.	150.000 /ngày Không quá 60 ngày /năm.
2. Bảo hiểm tai nạn cá nhân.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.
3. Sinh mạng cá nhân.	Tùy chọn  Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn  Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.	Tùy chọn Từ 10 tr đến 1tỷ.
4. Bảo hiểm Nha khoa: - Khám và chuẩn đoán bệnh về răng. - Lấy cao răng. - Nhổ răng bệnh lý. - Chữa tủy răng. - Lấy u vôi răng. (lấy u vôi răng dưới nướu). - Điều trị viêm nướu, viêm nha chu. - Phẫu thuật cắt chóp răng.	2.000.000 /năm Giới hạn 1.000.000 /lần khám.	2.000.000 /năm Giới hạn 1.000.000 /lần khám.	5.000.000  /năm Giới hạn 2.500.000 /lần khám.	10.000.000 /năm Giới hạn 5.000.000 /lần khám.	15.000.000 /năm Giới hạn 7.500.000 /lần khám.
5. Bảo hiểm thai sản.	Không	21.000.000 /năm	21.000.000 /năm	21.000.000 /năm	31.500.000 /năm

Qui định về đồng chi trả đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến hết 3 tuổi.

- Tỷ lệ đồng chi trả 70/30 (Bảo Việt chi trả 70%, người được bảo hiểm tự chi trả 30%).

- Qui định này không áp dụng đối với trường hợp người được bảo hiểm khám và điều trị tại các cơ sở y tế/bệnh viện công lập (trừ các khoa điều trị tự nguyện/điều trị theo yêu cầu của bệnh viện công).

Trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 6 tuổi phải tham gia cùng bố hoặc mẹ và chương trình bảo hiểm không được cao hơn bố hoặc mẹ.

 

 

BIỂU PHÍ BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA

 

A. PHÍ BẢO HIỂM QUYỀN LỢI CHÍNH:

Đơn vị tính: VNĐ

ĐỘ TUỔI	ĐỒNG	BẠC	VÀNG	BẠCH KIM	KIM  CƯƠNG
Từ 15 ngày đến dưới 1 tuổi	Không	Không	Không	11.373.000	13.900.500
Từ 1 đến 3 tuổi	2.585.000	3.707.000	5.616.000	7.582.000	9.267.000
Từ  4 đến 6 tuổi	1.450.000	2.081.000	3.153.000	4.257.000	5.203.000
Từ 7 đến 9 tuổi	1.320.000	1.900.000	2.867.000	3.870.000	4.730.000
Từ 10 đến 18 tuổi	1.255.800	1.801.800	2.730.000	3.685.500	4.504.500
Từ 19 đến 30 tuổi	1.196.000	1.716.000	2.600.000	3.510.000	4.290.000
Từ 31 đến 40 tuổi	1.315.600	1.887.600	2.860.000	3.861.000	4.719.000
Từ 41 đến 50 tuổi	1.375.400	1.973.400	2.990.000	4.036.500	4.933.500
Từ 51 đến 60 tuổi	1.435.200	2.059.200	3.120.000	4.212.000	5.148.000
Từ 61 đến 65 tuổi	1.554.800	2.230.800	3.380.000	4.563.000	5.577.000

 

B. PHÍ BẢO HIỂM QUYỀN LỢI BỔ SUNG:

Đơn vị tính: VNĐ

ĐỘ TUỔI		ĐỒNG	BẠC	VÀNG	BẠCH KIM	KIM CƯƠNG
1. Phí bảo hiểm quyền lợi điều trị ngoại trú do ốm bệnh, tai nạn:
Từ 15 ngày đến dưới 1 tuổi		Không	Không	Không	8.274.000	12.636.000
Từ 1 đến 3 tuổi		3.370.000	3.370.000	3.370.000	5.516.000	8.424.000
Từ  4 đến 6 tuổi		1.900.000	1.900.000	1.900.000	3.153.000	4.730.000
Từ 7 đến 9 tuổi		1.720.000	1.720.000	1.720.000	2.867.000	4.300.000
Từ 10 đến 18 tuổi		1.638.000	1.638.000	1.638.000	2.730.000	4.095.000
Từ 19 đến 30 tuổi		1.560.000	1.560.000	1.560.000	2.600.000	3.900.000
Từ 31 đến 40 tuổi		1.716.000	1.716.000	1.716.000	2.860.000	4.290.000
Từ 41 đến 50 tuổi		1.794.000	1.794.000	1.794.000	2.990.000	4.485.000
Từ 51 đến 60 tuổi		1.872.000	1.872.000	1.872.000	3.120.000	4.680.000
Từ 61 đến 65 tuổi		2.028.000	2.028.000	2.028.000	3.380.000	5.070.000
2.  BH Tai nạn cá nhân:		STBH*0,09%	STBH*0,09%	STBH*0,09%	STBH*0,09%	STBH*0,09%
3.  BH Sinh mạng cá nhân:		STBH*0,2%	STBH*0,2%	STBH*0,2%	STBH*0,2%	STBH*0,2%
4.  Bảo hiểm Nha Khoa:	Từ 15 ngày đến dưới 1 tuổi	Không	Không	Không	3.900.000	5.850.000
	Từ 1 đến 18 tuổi	600.000	600.000	1.500.000	2.600.000	3.900.000
	Từ 19 đến 65 tuổi	490.000	490.000	1.200.000	2.000.000	3.000.000
5.  Bảo hiểm Thai sản:	Từ 18 đến 45 tuổi	Không	4.800.000	4.800.000	4.800.000	5.500.000

 

>>>Xem ngay chương trình khuyến mại tại đây: Chương trình khuyến mại Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia. >>>

 

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI THAM GIA BẢO HIỂM SỨC KHỎE

 

1. Thời gian chờ:

Là thời gian mà các quyền lợi bảo hiểm có liên quan không được chi trả bảo hiểm bao gồm cả những trường hợp thời điểm phát sinh rủi ro nằm trong thời gian chờ nhưng chi phí phát sinh hoặc hậu quả của đợt điều trị rủi ro này lại kéo dài quá thời gian chờ quy định.

Thời gian chờ của chương trình như sau:

- 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật thông thường.

- 01 năm đối với bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn theo định nghĩa số 20 và 21 trang 4 của Quy tắc bảo hiểm 

- 06 tháng các bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại (chỉ áp dụng với trẻ đến 6 tuổi).

- 90 ngày đối với biến chứng thai sản.

- 653 ngày đổi với bảo hiểm thai sản (tính từ ngày hiệu lực bảo hiểm bắt đầu đến ngày sinh con)

- Không bảo hiểm bệnh ung thư.

 

YÊU CẦU TƯ VẤN VÀ THỦ TỤC MUA BẢO HIỂM

Sau khi quý khách hàng đã tìm hiểu về sản phẩm, quý khách hàng cần tư vấn hoặc liên hệ mua bảo hiểm, quý khách hàng làm theo các cách sau đây:

1/ Cách 1: Gọi điện hoặc nhắn tin đến Hotline: 093 157 66 11 (Zalo/Viber)  để nhân viên Bảo Việt được tư vấn, giải đáp các thắc mắc và mua bảo hiểm.

2/ Cách 2: Gửi email yêu cầu tới hòm thư lienhe@baoviettructuyen.vn  nội dung yêu cầu được tư vấn hoặc giải đáp.

(Quý khách hàng vui lòng để lại số điện thoại để nhân viên Bảo Việt có thể liên hệ một cách nhanh chóng và thuận lợi nhất).

3/ Cách 3: Nhấn nút "Đăng ký tư vấn" để xác nhận yêu cầu

 

Baoviettructuyen.vn sẵn sàng tiếp nhận và hỗ trợ thông tin từ đa kênh phương tiện.

Sau khi nhận được yêu cầu của quý khách hàng, nhân viên Bảo Việt sẽ liên hệ ngay để hỗ trợ quý khách hàng.

 

 

HƯỚNG DẪN LÀM BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT

 

Bảo Việt bảo lãnh viện phí cho khách hàng khi điều trị nội trú tại tất cả các bệnh viện nằm trong danh sách các bệnh viện liên kết với Bảo Việt.

Trường hợp khám và điều trị tại các cơ sở y tế hợp pháp không thuộc hệ thống bảo lãnh thanh toán của chương trình, quý khách  phải thanh toán mọi chi phí điều trị, sau đó gửi hồ sơ đến Bảo hiểm Bảo Việt để thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm trong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng hoặc tử vong.

1. Trường hợp bảo lãnh viện phí:

Bảo Việt bảo lãnh viện phí cho khách hàng khi điều trị nội trú tại những bệnh viện Bảo Việt có liên kết (xem danh sách các bệnh viện nằm trong hệ thống bảo lãnh của Bảo Việt).

Quý khách cần xuất trình CMT/Hộ chiếu cùng với thẻ bảo lãnh tại Bệnh viện ==> Bệnh viện kiểm tra thẻ, các giấy tờ liên quan ==> gửi thông tin đến Bảo việt ==> Bảo Việt kiểm tra thông tin, xác nhận bảo lãnh  ==> Bảo Việt thanh toán cho Bệnh viện.

2. Trường hợp không bảo lãnh viện phí:

Quý khách tự trả tiền ==> thu thập các chứng từ y tế, các hóa đơn thanh toán cùng các chứng từ liên quan và yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu) ==> gửi đến Bảo Việt ==> Bảo việt kiểm tra chứng từ, hóa đơn ==> Thanh toán lại tiền cho quý khách.

 

HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG 

 

Hồ sơ yêu cầu bồi thường bao gồm:

1. Giấy yêu cầu trả tiền bồi thường theo mẫu. Tải file tại đây: Giấy yêu cầu trả tiền bồi thường.

2. Các chứng từ y tế liên quan đến việc điều trị:

-  Sổ khám bệnh, Phiếu điều trị, phiếu chỉ định xét nghiệm, kết quả xét nghiệm hoặc kết quả chiếu chụp liên quan.

-  Phiếu mổ (trường hợp mổ).

-  Giấy ra viện (trường hợp nằm viện).

(Lưu ý: Các chứng từ y tế này phải có dấu của phòng khám hoặc Bệnh viện. Trường hợp không cung cấp được bản chính, có thể cung cấp bản photo có xác nhận sao y của Bảo hiểm Bảo Việt).

3.  Các chứng từ thanh toán chi phí y tế:

-  Hóa đơn tài chính... phiếu thu, biên lai theo quy định của Nhà nước và bảng kê chi tiết kèm theo.

-  Các chứng từ về thanh toán chi phí phải phải là bản gốc và sau khi khiếu nại đã được giải quyết thì giấy tờ này sẽ thuộc sở hữu của Bảo Việt.

-  Hóa đơn mua thuốc/điều trị phải được xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn thuốc/điều trị và thể hiện số lượng thuốc đúng theo đơn thuốc bác sỹ điều trị.

-  Trường hợp chi phí y tế > 200.000 VNĐ cần có hóa đơn tài chính, nếu không có chỉ được thanh toán tối đa 200.000 đồng (không thanh toán các phiếu thu/biên lai bán lẻ cộng gộp cho mỗi hồ sơ yêu cầu bồi thường).

4.  Trường hợp tai nạn:

-  Biên bản tai nạn/Bản tường trình tai nạn có xác nhận/chữ ký của Chủ hợp đồng bảo hiểm/Chính quyền địa phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn.

-  Đăng ký xe và giấy phép lái xe trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn trong khi điều khiển xe cơ giới trên 50cc.

5.  Trường hợp tử vong:

Hồ sơ chứng từ y tế trước khi tử vong, Giấy chứng tử (trường hợp chết) và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp người được bảo hiểm chết) phải có công chứng.

 

Lưu ý:

- Trường hợp quý khách hàng mua sản phẩm tại baoviettructuyen.vn, khi có yêu cầu thanh toán bồi thường, đề nghị quý khách hàng liên hệ trực tiếp qua số 093 157 66 11 dưới hình thức: Tin nhắn/Zalo/Viber/Điện thoại/Email: lienhe@baoviettructuyen.vn trên website, để nhân viên Bảo Việt được hướng dẫn đầy đủ tránh mất nhiều thời gian cho việc đi lại nộp bổ sung hồ sơ nhiều lần.

Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ khách hàng từ đa kênh phương tiện.

- Khi Bảo Việt nhận được hồ sơ, Bảo Việt sẽ có tin nhắn và email thông báo đến quý khách theo thông tin quý khách hàng ghi trong Giấy yêu cầu bồi thường.

 

CHÍNH SÁCH ƯU ĐÃI PHỤC VỤ KHÁCH HÀNG

 

Với mục tiêu “Chăm sóc sức khỏe vàng" của Quý Khách hàng, Bảo hiểm Bảo Việt đã ban hành sản phẩm “Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia”  với mong muốn khách hàng được “Chăm sóc sức khỏe một cách trọn vẹn nhất”.

Tham gia bảo hiểm tại baoviettructuyen.vn quý khách sẽ được:

✓ Hỗ trợ thông tin sản phẩm chính xác, đầy đủ.

✓ Mua bảo hiểm trực tiếp của Bảo Việt, không qua trung gian môi giới.

✓ Giảm phí từ 15% đổi với trường hợp tái tục với tỷ lệ chi bồi thường thấp <30%.

✓ Giảm phí từ 10% đổi với trường hợp tái tục với tỷ lệ chi bồi thường thấp <50%.

✓ Đội ngũ nhân viên tư vấn chuyên nghiệp, trình độ cao, hỗ trợ 24/7.

✓ Cam kết hướng dẫn bồi thường suốt trong thời hạn bảo hiểm.

✓ Hỗ trợ đa kênh: Điện thoại, Zalo, Viber, email, facebook...

 

>>>Xem ngay chương trình khuyến mại để được giảm 15% phí bảo hiểm tại đây: Chương trình khuyến mại Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia. >>>

 

 

Việc hiểu rõ về sản phẩm bảo hiểm giúp quý khách an tâm hơn khi tham gia bảo hiểm đồng thời giúp chúng tôi thuận tiện hơn trong việc cấp bảo hiểm cũng như bồi thường rủi ro (nếu có) sau này.

Chúng tôi mong muốn được phục vụ quý khách hàng tốt nhất để phát triển